Как развивать речь с рождения

Ребенок не говорит? Как научить?

В развитии ребенка первых лет жизни все заслуживает внимания. Ответ на вопрос, нужно ли учить говорить, звучит однозначно: нужно. Другое дело, когда и как начинать обучение. А начинать нужно с первых дней жизни.

1. Почему важно не упустить момент?
2. Артикуляционная гимнастика для самых маленьких
3. Развитие речи ребенка от рождения до 3 лет
4. Как учить говорить ребёнка с рождения до 3 месяцев
5. Как учить говорить ребёнка от 3 до 6 месяцев
6. Как учить говорить ребёнка от 6 до 9 месяцев
7. Как учить говорить ребёнка от 9 месяцев до года
8. Как учить говорить ребёнка от года до 2 лет
9. Как учить говорить ребёнка от 2 до 3 лет
10. Логопедические упражнения для развития умения говорить
11. Как научить ребенка говорить слова?
12. Как научить ребенка говорить предложениями?
13. Как игрушки могут помочь ребенку заговорить?

Почему важно не упустить момент?

Первый год очень важен, потому что в этот период формируется психика, характер, развиваются мозговые центры, отвечающие за речь.

Родному языку учат с рождения, родители, сами не догадываясь об этом, так и делают. Любая, мама, занимаясь с ребенком, меняя ему ползунки, купая, укладывая спать, называет кроху по имени, рассказывает, что сейчас они будут делать. Ребенок слушает речь мамы и учится говорить.

В первые годы жизни все процессы развития идут стремительно. К трем годам появляется фонематический слух, который лежит в основе лексической и грамматической систем. В этот период закладывается фундамент речевого развития, а в 5 лет процесс усвоения грамматики на элементарном уровне считается завершенным.

Понятно, что период до трех лет будет самым продуктивным в плане обучения речи, поэтому нужно активно общаться, используя игры, прогулки, бытовые ситуации. Если малыш пытается что-то сказать, нужно поддерживать его в этом стремлении.

Сравнивать свое чадо с другими детьми неприемлемо, у каждого процессы накопления умений и навыков протекают индивидуально. Если есть сомнения, что речевое развитие идет правильно, нужно обратиться к специалистам.

Артикуляционная гимнастика для самых маленьких

Артикуляционная гимнастика предназначена для тренировки мышц губ, языка, лица. Основная цель – заставить артикуляционный аппарат двигаться правильно. Результатом будет четкое произнесение звуков, понятная речь. Самые маленькие выполняют упражнения с помощью взрослого.

Освоение звуков начинают с 2 – 3 месяцев, когда ребенок разговаривает посредством «агуканья». Постепенно набор звуков будет увеличиваться: в ход пойдут звукоподражательные слова «мяу», «му», «гав», «ту-ту», «би-би», «бах» и другие.

Самым маленьким доступны простые упражнения: надуть щечки, высунуть язычок. После года на помощь придут игры на дудочке, мыльные пузыри, «вертушки». Малыш будет пытаться дуть, вытягивая губы трубочкой.

В быту просите его подуть на чай или кашу, чтобы остудить. Главное требование артикуляционной гимнастики – регулярность, заниматься нужно несколько раз в день по 10 – 15 минут.

Развитие речи ребенка от рождения до 3 лет

Развитие речи в раннем возрасте основывается на знакомстве с окружающей средой, этому способствует информация о внешнем мире в сочетании с сенсорными стимулами.

Массаж, гимнастика, поглаживания, игрушки с фактурной поверхностью, пальчиковые игры через осязание формируют знания о себе, о мире. Звуки природы, уличный шум, разговор взрослых воспринимаются через слух. Яркие предметы над кроваткой помогут фокусировать внимание в первые месяцы.

Постепенно зрительный контакт с миром будет увеличиваться, а вместе с ним и словарный запас. Вкусовые ощущения расширяются по мере добавления в рацион напитков, густой и твердой пищи с разными вкусами.

Ближе к году малыш начинает осознавать запахи, что расширяет его познания и впечатления от окружающей среды. Разговаривать с детьми нужно обо всем, давать трогать, пробовать, рассматривать – это первое правило развития речи.

Необходимо развивать крупную и мелкую моторику: речевые и двигательные центры в мозгу расположены очень близко, чем и объясняется их связь. Небезызвестная «Сорока-белобока» – это придуманная народом пальчиковая гимнастика в виде игры. Комплексные движения рук, ног, пальчиков благотворно влияют на речь.

Как учить говорить ребёнка с рождения до 3 месяцев

Общение маленького человека с внешним миром проходит через несколько этапов, первый включает в себя период от рождения до 3 месяцев.

Как только младенец появляется на свет, его речевой контакт с миром происходит в форме плача. В течение нескольких месяцев он плачет, когда голоден, устал, испытывает боль.

В 2 – 3 месяца появляются положительные эмоции, которые выражаются в виде «ау», «агу», «гу». Родителям следует поддерживать диалог на языке младенца, на этом этапе важны интонация, артикуляция звуков.

Разговор «глаза в глаза» устанавливает контакт, малыш внимательно следит за движениями губ взрослого, вслушивается в звуки его голоса и отвечает ему.

При разговоре, располагаясь то справа, то слева от него, взрослый стимулирует развитие внимания, слуха, зрения младенца. Мамино пение колыбельных полезно для психики и речевого развития младенцев.

Дополнительные стимулы – поглаживание, массаж пальчиков, ладошек.

Как учить говорить ребёнка от 3 до 6 месяцев

С 3 до 6 месяцев продолжается период лепета. Малыш «разговаривает» сам с собой или в ответ на обращение. В 6 месяцев появляются слоги, обычно первыми бывают «ма», «па», «ба». Ребенок может повторять их много раз, ему нравится это занятие.

Родителям нужно прислушиваться, что он повторяет чаще. Используя любимые слоги, в разговоре их нужно произносить с разной интонацией, менять ритм.

В этот период все направлено на формирование артикуляции, слуха. Нужно продолжать активно развивать моторику: делать гимнастику, давать в ручки игрушки.

Как учить говорить ребёнка от 6 до 9 месяцев

С 6 месяцев слоги начинают соединяться в слова «ма-ма», «па-па», «ба-ба». Постепенно малыш начинает соотносить эти слоги с теми, кого они называют. Ребенок знакомится с новыми существами, предметами, для которых придуманы «слова», доступные для его артикуляции: машина «би-би», собака «ав-ав», корова «му».

Общение на этом языке полезно тем, что между участниками диалога устанавливается взаимопонимание. Малыш радуется, когда его понимают.

В этот возрастной период доступно большее число игр: пирамидка, юла, тактильные развивающие доски. Кухня и вовсе кладезь игрушек: ложки, кастрюльки, крышки, пластмассовые баночки, одноразовые стаканчики, бутылочки и разные вкусности. Водные процедуры становятся средством гигиены, закаливания и развития.

Есть на этом пути и опасности: если ребенок научился называть некоторые предметы, действия, то нужно давать ему возможность называть их. Не следует предвосхищать его желания, просьбы, лучше подождать немного, когда ребенок скажет, чего он хочет.

Как учить говорить ребёнка от 9 месяцев до года

В 9 – 12 месяцев ребенок начинает имитировать речь взрослых, понимает значение слов, которые слышит чаще всего. Малыш осмысленно повторяет слова, понимает элементарные синтаксические конструкции типа «Пойдем гулять», «Принеси игрушку», «Дай ручку». Разговоры с ребенком – это не только накопление речевого опыта, но и пополнение лексического запаса.

Игры усложняются, добавляется диалог. Даже простое катание мяча следует сопровождать словами. Рекомендуется комментировать действия свои и окружающих в присутствии ребенка.

Уже можно приступать к заучиванию наизусть стихов и песенок. Прекрасный ролевой стишок из народного фольклора «Гуси-гуси» позволит исполнить его вместе, причем ребенку отдают главную роль, гусей.

Когда родители читают книгу ребенку, можно позволить себе забыть некоторые слова, чтобы ребенок подсказал. Рассказывая сказку «Репка», легко можно забыть, кого же позвала бабка, и ребенок подскажет: «Внучку».

Как учить говорить ребёнка от года до 2 лет

Этот период характеризуется повышением подвижности ребенка и появлением новых впечатлений. Дети проявляют интерес к книгам, поэтому полезно рассматривать и обсуждать то, что в них нарисовано, сравнивать изображения с реальными предметами.

Как только ребенок начнет уверенно передвигаться по комнате, можно привлекать его к выполнению несложных действий: помочь маме собрать игрушки, принести вещь по просьбе взрослого, уложить куклу спать.

Небольшие сюжетные игры в больницу, в семью подразумевают диалоги между играющими.

Игры с песком, с пластилином развивают моторику и речь. Картины, нарисованные пальчиковыми красками, пальчиками на подносе с манкой, активизируют работу речевых областей мозга и развитие творческих способностей.

Как учить говорить ребёнка от 2 до 3 лет

После двух лет словарный запас ребенка вмещает около 300 слов, совершенствуется произношение. В этом возрасте родителям следует обратить внимание на развитие и укрепление мышц речевого аппарата малыша, чему способствует артикуляционная гимнастика.

Наряду с расширением словаря, идет активное усвоение грамматики. Малыш может составлять простые синтаксические конструкции.

Ребенок начинает задавать вопросы, задача взрослых не отмахиваться, а давать понятные ответы. Этот период нужно использовать для бесед о том, что встретилось на улице, чем занимались у бабушки, какую сказку читали, что нарисовано на картинке.

Логопедические упражнения для развития умения говорить

Для проведения логопедических упражнений нужно выбирать время, когда ребенок в хорошем настроении, здоров и с радостью идет на контакт. Рекомендуется каждое упражнение повторять по 6 – 8 раз. При выполнении упражнений, используют картинки.

• «Слоненок». Вытянуть губы трубочкой, подражая хоботу слоненка и набирать водичку, слегка причмокивая.
• «Пароход». Приоткрыть рот и тянуть звук «Ы».
• «Часики». Показать ребенку часы с маятником, изобразить, как он качается с помощью язычка. Приоткрыть рот и подвигать языком вправо – влево.
• «Паровоз». Сделать губы трубочкой и погудеть «У-у-у», имитируя гудение паровоза.
• «Лошадка». Поцокать язычком, имитируя стук копыт.
• «Воздушный шар». Надуть щеки и резко выпустить воздух со звуком «П».

Эти простые упражнения принесут пользу: укрепят мышцы языка, губ, что облегчит ребенку произнесение звуков. Во время занятий старайтесь использовать зеркало, чтобы наблюдать за движением губ и языка.

Как научить ребенка говорить слова?

К двухлетнему возрасту уже нужно постепенно отходить от звукоподражаний и переходить к произнесению слов, обозначающих предметы, растения, животных, действия.

Чтобы ребенок научился выговаривать слова, он должен слышать правильную речь взрослых и видеть артикуляцию, с которой они говорят, поэтому слова нужно стараться выговаривать четко, обратившись лицом к маленькому собеседнику. Нужно вовлекать малыша в диалог:

– Как зовут куклу?

– Какого цвета машина?

– Какие у тебя есть игрушки?

Педагоги советуют придумывать различные игры со словами. Например, взрослый говорит прилагательное «красный» и спрашивает: «Что? О чем речь?», ребенок подбирает существительное «помидор», взрослый говорит глагол «варить», ребенок – существительное «кашу».

Как научить ребенка говорить предложениями?

Если родители много общаются с ребенком с рождения, то он легко научится говорить предложениями, когда подрастет. Слыша речь взрослого, дети сами пытаются составлять предложения, на первых порах это получается неуклюже, такую речь еще называют телеграфной.

Взрослые не заостряют внимание на ошибке, а повторяют фразу правильно. Например, ребенок говорит: «Папин кепка дай»; взрослый повторяет: «Дай папину кепку».

Вместо назывных предложений «Собачка», «Домик», «Автобус» нужно использовать двусоставные простые предложения «Собачка лежит и ждет хозяина», «Какой красивый домик построили рабочие», «Автобус везет пассажиров».

Обязательно используют игры, развивающие речь. Игра «Доскажи словечко» показывает, как строится предложение, развивает фантазию и делает ребенка активным участником.

Предложения должны быть понятными, близкими по содержанию к тому, что ребенок знает, например: «Маша утром проснулась и … (позвала маму)», «Котенок ищет маму и … (мяукает)».

Как игрушки могут помочь ребенку заговорить?

В обучении маленького человека большую роль играют игры и игрушки. На развитие речи работают все игрушки, если ребенок играет не один, а со взрослыми. Любые манипуляции с пирамидкой, машинкой, бизибордом, сопровождаются комментариями.

Использовать мелкие предметы для развития моторики в раннем возрасте нельзя, но можно воспользоваться крупным «Лего». Ребенок, соединяя, разъединяя детали и комментируя свои действия, будет работать над моторикой и речью.

Сюжетные игры, во время которых малыш разговаривает с игрушками, укладывая их спать, катая на автомобиле, формируют связную речь.

Интерактивные говорящие игрушки способствуют речевому развитию, но живое общение детей с родителями нельзя заменить ничем.

Здесь можно почитать, как использовать методику М. Монтессори в работе по развитию речи у ребёнка.

Направления в работе логопеда при преодолении задержки речевого развития

На сегодняшний день большое количество детей имеет задержку в речевом развитии. Очень часто приходится наблюдать, ребенок в 2 – 2,5 года не говорит либо в его активной речи присутствуют: звукоподражание, отдельные слоги, лепетные слова, простые слова по слоговой структуре и звуковой наполняемости. Бывает, что ребенок с задержкой речевого развития, начинает активно и много говорить. Но в большинстве своем, у ребенка начинает развиваться речь благодаря медикаментозному и коррекционному воздействию. В последствии могут наблюдаться следующие речевые нарушения: низкий, бедный словарный запас, снижение памяти (в том числе и речеслуховой), нарушение грамматического строя языка, нарушение понимания логико-грамматических конструкций, связной речи. Чтобы предотвратить подобные следствия, необходимо вовремя проводить коррекционные логопедические занятия. Начинать их нужно, если ребенок мало говорит, то есть речевое развитие не соответствует возрастной норме.

Для наглядности приведу несколько примеров, демонстрирующих задержку экспрессивной стороны речи.

На прием обратились родители девочки с жалобой на то, что ребенок не говорит, молчит. На момент обращения в центр ребенку исполнилось 2 года. Первичное обследование показало: понимание речи соответствует возрастной норме. Это означает, что девочка справлялась с такими заданиями:

«Покажи медведя, зайца, лису, лягушку (животные)».
«Дай большую – маленькую баночку». При выполнении данного задания догадалась о том, что баночки можно вкладывать одну в другую.
«Покажи нос, рот, глаза, руки, ноги (части тела)».
«Покажи, где твоя мама, твой папа (ориентирование в родственных связях)».
«Покажи, кто квакает, пищит, рычит». Перед выполнением задания обговорили, кто, как подает голос. Выполнение данного задания и др. подобных свидетельствует о достаточном количестве слов-глаголов в пассивном словаре ребенка. Пассивный словарь – то, что ребенок знает.

Данный пример свидетельствует о том, что ребенок усваивает знания об окружающем в соответствии с возрастными нормами.

Понимание инструкций, которые содержат логико-грамматические конструкции, при работе с досками-вкладками: «Закрой фигурой рыбу, кошку». Девочка поняла, что чем нужно закрыть, а также, что сначала закрыть нужно рыбу, затем – кошку.

Девочка на приеме слушала специалиста-логопеда и родителей. Это говорит о том, что поведение девочки можно регулировать с помощью речи родителей, опираясь на возрастные психофизиологические возможности ребенка. Адекватно реагировала на слова разной эмоциональной окраски (замечание, похвала, удивление, негодование).

В пассивном словаре ребенка – существительные, прилагательные, глаголы, наречия (далеко-близко, тепло-холодно, много-мало), что соответствует нормативным возрастным показателям. Кроме того, девочка в соответствии с возрастными нормами понимала обращенные к ней инструкции. С опорой на наглядность (картинку) нужно было показать: «кто поливает цветы; кормит цыплят, кого кормят; показать, кто сам ест». Задание направлено на выяснение субъекта, предиката и объекта действия: «кто, что делает, на что (кого) направлено действие». Приведенный пример наглядно раскрывает, что такое задержка экспрессивной стороны речи при достаточно развитом уровне понимания речи и сохранных интеллектуальных возможностях.

Качество понимания ребенком обращенной речи свидетельствует об интеллектуальных (познавательных) и сенсорных возможностях ребенка. Чем выше уровень развития интеллекта, сенсорной сферы, тем лучше развит словарь, грамматика ребенка (понимание), даже при задержке экспрессивной стороны речи.

В активной речи ребенка наблюдалось несколько звукоподражаний («ку-ку, ля-ля, му, ава, бух»), лепетные слова («мама, папа, няня, ляля и т.д.), что соответствует возрасту ребенка до года. Речевая активность ребенка (способность использования имеющихся в активном словарном запасе слов) средняя.

Заключение: активная речь ребенка (количество слов) соответствует возрасту, примерно, 1 год 3 месяца – 1год 6 месяцев. В этом возрасте ребенок использует навыки звукоподражания, лепетные слова, а также слова с усеченной слоговой структурой (называет не полностью слово, а один слог).
Следующий пример.
Саша до 3х лет молчал. В ситуации общения ребенок использовал невербальные средства: мимику, жесты, интонацию. При этом понимал обращенную к нему речь. Например, такие инструкции: «Найди мяч и пойдем на улицу». Или. «Помой руки перед тем, как сесть за обед». Понимает и логико-грамматическую связь слов в предложении (что сначала нужно выполнить и что потом), и лексическое значение используемых слов. Может выполнить задания на соотнесение предметов по цвету или форме («сделай так, чтобы с одной стороны были красные фигуры, с другой – желтые»), предложенные лишь в виде речевой инструкции. Ребенок понимает в соответствии со своим возрастом инструкции бытового, учебного характера, но не говорит.

В описанном примере речь идет только о задержке экспрессивной стороны речи, психическое развитие и понимание речи малыша соответствуют возрастной норме.

Данный пример свидетельствует о тяжелой степени нарушения речи: уровень понимания речи соответствует возрастным нормам, экспрессивной речи – менее чем на год, а ребенку уже 3 года. В дальнейшем возникнут трудности при воспроизведении звуко-слоговой структуры слова, возможны ошибки в правильном использовании грамматических категорий языка, построении предложений и рассказов, если не начать коррекционную работу с логопедом.

Очень часто причинами появления задержки речевого развития могут быть:

различные неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или стремительные роды, долгий безводный период, родовые травмы, асфиксия плода в родах и даже ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Тяжело протекающие детские болезни, особенно в первые три года жизни, черепно-мозговые травмы или просто оставленные без внимания частые падения, понижение слуха различной степени — все это может служить причиной отставания в речевом развитии. При воздействии неблагоприятных биологических (или социальных) факторов наиболее существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в данный момент наиболее интенсивно развиваются.

Девочка в 2года 3 месяца говорила только лепетные слова и использовала звукоподражание. Отказывалась повторять слова за взрослым. Это уже один из показателей неблагополучного речевого развития, когда ребенок не желает подражать речи взрослого. Таким образом, не совершенствуются ни фонематические процессы, ни артикуляционные возможности. Ребенок слышит акустический образ слова, но не реализует его в двигательной программе, далее – не сравнивает произносимое с имеющимся образом слова. Таким образом, не развивается самоконтроль ребенка за собственной речью, фонематический слух, кинестезии.

Выше мы описали примеры недоразвития активной (экспрессивной) речи из-за незрелости зон, влияющих на развитие речи. Для своевременной коррекции речевого развития необходима включенность родителей, их заинтересованность в предполагаемых результатах.

Механизм нарушения при задержке речевого развития:

1. Нарушены ощущения от положения органов артикуляционного аппарата, руки, собственного тела (кинестезии).
2. Страдает моторная сфера.
3. Не развивается лепет: слоговые цепочки с одинаковыми звуками, с одинаковыми согласными, но разными гласными, а затем и с разными согласными.
4. Не развивается фонематический слух.
5. Будет наблюдаться задержка в усвоении звуко-слоговой структуры слова.
6. В результате чего возможны нарушения в усвоении словаря, грамматических конструкций языка и связной речи.

Основные направления коррекционной логопедической работы

Зная механизм нарушения речи, можно выделить основные направления коррекционной логопедической работы:
Для развития речи детей с указанными выше особенностями развития необходимо спланировать коррекционную логопедическую помощь. Для ее получения необходимо обратиться к логопеду.

Логопед должен провести обследование, собрать анамнез ребенка по следующим направлениям:

• Раннее развитие: сбор данных физиологического развития ребенка.
• Раннее речевое развитие ребенка. Логопед задает вопросы о том, когда у ребенка появились гуление, лепет, насколько был разнообразен, интонирован, первые слова и предложения.
• Оценит физическое развитие ребенка: умение качественно, в полном объеме, выполнять те или иные упражнения. Например. Постоять на одной ноге, попрыгать на двух ногах, перепрыгнуть препятствие, походить на пятках и т.д.
• Уровень сформированности умений выполнения артикуляционных упражнений: логопед проверит, как малыш может управлять губами, языком, принимая те или иные артикуляционные уклады.
• Уровень развития мелкой моторики. Малышу будут предложены несколько укладов, которые он должен будет выполнить с помощью пальчиков. Все упражнения сопровождаются речевой инструкций и собственным показом в виде игры.
• Определение уровня понимания речи ребенком. Знание по возрасту названий предметов, их признаков, действий. Грамматические категории: ед. и мн число, род, падеж, согласование сущ. и прилагат., числит. и сущ. и т.д. Понимание инструкций.
• Определение уровня развития экспрессивной речи (активной) ребенка.

После определения возраста, на который развита речь обследуемого ребенка, структуры и тяжести речевого дефекта, логопедом составляется коррекционно-развивающая программа по преодолению задержки в речевом развитии.

Как правило, на первые занятия малыши приходят с родителями. Необходимо, чтобы приходили на прием именно родители, ведь, именно они будут заниматься с малышом дома. Для облегчения работы родителям и логопеду можно вести дневник наблюдения, тогда
наглядно можно увидеть, в чем ребенок достиг успеха, а над чем придется поработать, изменив содержание логопедической работы.

У некоторых родителей нет возможности посещать занятия логопеда по разным причинам. Можно заниматься дома.

На занятиях первым делом логопед должен навести эмоциональный контакт с ребенком через совместную предметно-практическую деятельность. Только после этого приступать к развитию общей моторики и символического праксиса для развития кинестезий (ощущений), что очень важно для преодоления задержки речевого развития. С этой целью можно использовать чтение стихов, в процессе чего логопед и ребенок выполняют заданные движения.

Можно на занятиях проводить массаж пальцев рук, лица, губ, языка (если ребенок согласен), щек, что также благоприятно влияет на развитие кинестетической базы движений.
Так как нарушены кинестезии, полезно выполнять мимическую гимнастику с использованием специально подобранных стихов.

После чего можно приступить к развитию мелкой моторики. Такая работа позволяет наладить эмоциональный и вербальный контакт с ребенком, кроме того, в процессе можно уточнить, насколько у ребенка развиты: импрессивная речь, владение слоговой структурой слова, качество звукопроизношения. В изучении вопроса о значимости развития мелкой моторики для речи большую работу провела Л.В. Фомина. Предлагаем ознакомиться с данными исследования.
В доме ребенка были взяты три группы детей в возрасте от 10 месяцев до 1 года 3 месяцев, в каждой группе велись занятия по определенному плану, задачей которого являлось: развитие навыка звукоподражанию.

• Ежедневные речевые занятия (знакомство со словами через показ предметов).
• В группе №1 больше никаких занятий.
• В группе №2 проводились двадцати минутки по развитию общей моторики (детям было предоставлено пространство по свободному в нем перемещению), а также развитию речи.
• В группе №3 проводились ежедневные занятия по развитию мелкой моторики и речи.

Результаты были следующими. В первой группе голосовые реакции (звукоподражание) на предметы, с которыми его знакомили, стали появляться на 20-й день. Во второй группе попытки звукоподражанию появились на 6-й день проводимых занятий, после 15-го дня качество произносимых звуков было четким и соответствовало предъявляемым (не у всех, только у 10%). Результаты, полученные в третьей группе, были неожиданными и поражающими: речевые реакции (звукоподражание) появилось на третий день занятий, при этом качество произносимых звуков улучшалось практически у всех детей. Значит, речевому развитию ребенка способствует проведение пальчиковой гимнастики. Кроме того, данные исследования показали, занятия по развитию речи и мелкой моторики влияют на качество произносимых звуков.

Из опыта работы с детьми с отставанием в речевом развитии

В статье рассказывается о практической логопедической работе с детьми младшего возраста (2-3 года), имеющими задержку речевого развития. Описываются некоторые способы определения у детей данного диагноза. Даются практические рекомендации для оптимальной организации работы с ребенком. Приведены описания конкретных занятий и игр, используемых автором в своей работе. Изложенный материал может быть полезен как специалистам, так и родителям детей младшего возраста.

При нормальном развитии к 2-м годам ребенок понимает короткий рассказ, выполняет до трех устных поручений, знает детали лица (губы, язык, зубы, нос, уши) и части тела (руки, живот и т.д.). Его активный словарь составляет около 200-300 слов. Он использует предложения из 2-3 слов, начинает употреблять прилагательные, местоимения, предлоги, наречия, договаривает последние строки в знакомых стихах, подпевает, подбирает по образцу предложенному взрослым 3 контрастных цвета («Найди такой же»), воспроизводит ряд последовательных действий (начало сюжетной игры).

Между тем, в последнее время ко мне на прием приходит все больше детей с отставанием речевого развития. Дети с диагнозом «задержка речевого развития», как правило, имеют осложненный неврологический статус.

Внешне это выражается в особенностях поведения: они либо слишком возбудимы и расторможены, либо, наоборот, пассивны, излишне инфантильны. Внимание таких детей неустойчивое, игровая деятельность — на уровне бесцельных действий с игрушками. Пассивный словарь чаще ограничивается бытовом уровнем: дети ориентируются в названиях предметов. показывают отдельные изображения, но зачастую теряются в названиях действий, не понимают вопросов, косвенных падежей. Активный словарь состоит приблизительно из 15-20 лепетных слов или звукоподражаний. Часто вместо слова ребенок воспроизводит один слог, как правило ударный.

Нередко от родителей слышишь: «Ребенок все понимает, вот только не говорит». Но при обследовании выясняется, что, если спросить такого ребенка о совершаемых действиях, изображенных на сюжетных картинках, исключив в своих вопросах известные ребенку названия предметов, лиц (например: «Покажи кто здесь читает? Кто здесь рисует?») то сразу выясняется, что ребенок не понимает названия действий и при ответах на вопросы опирается, в основном, на названия предметов.

Если неговорящие дети плохо понимают речь, то в первую очередь надо начинать логопедическую работу по расширению вербального восприятия. Если же понимание речи достаточно, тогда нужно вызывать любые звуко-речевые проявления неговорящего ребенка.

Важно стимулировать подражание слышимым звукам речи, что достигается при условиях эмоционального контакта с ребенком, определенного уровня понимания речи, устойчивого внимания, наличия подражательной деятельности со стороны малыша.

Многое будет определяться тем, насколько интересно будут построены игры, насколько будут затронуты в занятиях положительные эмоции неговорящих детей.

Импрессивная и экспрессивная речь

Хочу остановиться на развитии импрессивной и экспрессивной речи.

Основным средством развития импрессивной речи является называние предметов, явлений окружающего мира, их изображений.

С неговорящими детьми, которые плохо понимают обращенную к ним речь, нужно начинать с подробного проговаривания ситуации.

Логопед, родители, используя различные ситуации в игре, на прогулках и т.п., называют предметы, которые берет ребенок, действия, совершаемые ребенком с этим предметом, и ощущения, которые испытывает ребенок (тепло, холодно, мягко, вкусно и т.д.). Гуляя с ребенком по улице, нужно обязательно потрогать веточки, иголки елки, ощутить, какие они колючие. Укладывая ребенка спать, можно провести его рукой по маминой шелковой рубашке и сказать, какая она гладкая и т.д.

Пополняя пассивный словарь новым словом, желательно, чтобы ребенок исследовал предмет, используя все пять органов чувств. При этом необходимо, чтобы он взаимодействовал с этим предметом.

Усвоение слов пассивного словаря происходит через проведение различных игр.

Например, «поручения», которые я рекомендую выполнять и дома. Сначала ребенок выполняет одну инструкцию, затем две инструкции, потом три подряд: «Пойди, принеси бабушке очки; пойди принеси бабушке очки, а дедушке газету. Пойди, принеси маме тапочки, бабушке чашку, а папе газету. Пойди, принеси медвежонка в шапочке маме, а мне медвежонка с шарфиком. Посади мишку на диван, а куклу положи на кроватку». Если ребенок не понимает то, о чем его просят, взрослому надо сделать это самому, назвав предмет и совершаемое с ним действие.

Играем с игрушками

Внезапное появление предмета, его исчезновение вызывают интерес к игрушкам. Вот зайчик прыгает, грызет морковку и всех боится. А вот собачка, у нее есть лапки, ушки, хвостик, она им весело виляет, когда радуется, громко лает, грызет косточку и стережет дом. А вот мышка — маленькая, серенькая, пищит пи-пи-пи, все грызет и прячется в норку. А теперь отгадай, про кого я сказала «маленькая, серенькая, пищит пи-пи-пи, все грызет и прячется в норку».

Работа с картинками

В формировании пассивного словаря желательно использовать предметные и сюжетные картинки.

На столе расположены картинки с изображениями предметов. Я прошу показать: собаку, шубу, вазу, сыр, цветок. Даю ребёнку задания: «Дай маме шубу, а мне цветок. Мне кошку, а маме ложку» и т.д. «Холодно, на улице идет снег, что мама наденет?…». «Я хочу пить… Куда я налью чай?».

Ведется работа и с сюжетными картинками. Вначале изучаются глаголы, обозначающие действия людей или животных с называнием того, кто совершает действия. «Покажи, где девочка рисует, где скачет лошадка, где спит малыш?» Затем изучаются действия, совершаемые одним лицом. «Покажи, где мальчик бежит, где мальчик стоит, где мальчик рисует?» Или определяется объект действия: «Покажи, кто здесь рисует? Кто катается? Кто читает? Кто танцует? Кто умывается?»… и т.д.

Я учу ребёнка понимать вопросы, выясняющие местоположение предметов: «Где? Куда? Откуда? На чем?». «Покажи, куда Вова посадил Петрушку? Куда девочка положила куклу?»

Задаю вопросы, помогающие выяснить, по отношению к кому совершается то или иное действие. «Кому мальчик подарил шарик? Кому девочка машет?»

Задаю вопросы, помогающие выяснить объект действия (Что? Кого? У кого?): «Что нарисовала девочка? Кого везет Таня?»

Учу понимать вопрос «Чем?»: «Чем папа открывает дверь? Чем мама режет хлеб? Чем мальчик рисует?»

Предлагаю рассмотреть сюжетную картинку с изображением знакомой ребенку ситуации. Рассказав содержание картинки, прошу показать кто совершает действие, определить место и объект действия.

Работа со стихотворным текстом

Структура и грамматические особенности стихотворных текстов существенно отличаются от разговорной речи. В связи с этим работа с подобным материалом может способствовать развитию навыков понимания речи.

Ребенку в игровой форме предлагается угадать, про какую картинку написан стишок. Например, показываю две картинки (на одной медвежонок с жуком катают мяч, на другой — воздушный шарик). Положив их на стол, читаю стишок «Жук с мишуткою играют шарик по полу катают» и прошу выбрать изображение, к которому он относится. Если ребенок ошибся или не понял, подробно объясняю о чем сказано в стихотворении. Обращаю внимание на различия, между двумя картинками и указываю на ту, которая подходит к прочитанному тексту.

Постепенно увеличиваю количество картинок до восьми-двенадцати. Детям с неустойчивым вниманием, которым трудно сосредоточиться, предлагаю меньшее число картинок до шести — восьми.

Сложность заданий для ребенка обусловлена, прежде всего, двумя факторами:

1. Объемом стихотворного текста (двустишье, четверостишие),
2. Контрастностью различий между картинками, из которых ему предстоит сделать выбор.

Необходимо постепенно усложнять задания. В процессе занятий ребенку нужно научиться соотносить все большее количество описательных характеристик в устном тексте с изображением на картинках и отличить картинки, точно соответствующие описанию от тех, которые подходят приблизительно, лишь по отдельным критериям.

Также даются и такие задания:

• Разложить предметные картинки или игрушки в названной последовательности. «Послушай внимательно и поставь друг за другом игрушки так, как я тебе их назову: собака, машина, кубик, петушок. А теперь: кубик, петушок, машина, собака. А теперь отгадай: что пропало, кто ушел?».
• Запомнить и выполнить в указанной последовательности действия: сядь, встань, ляг, подними руки вверх, хлопни в ладоши. Выполнить действия с предметами в заданной последовательности. Прошу провести ряд манипуляций с отобранными картинками или игрушками: «Пирамидку поставь на стол, кубики на полку, а машинку отдай маме» и т.д.

Работа с грамматическим строем речи

Далее ведется работа по пониманию грамматических форм слов.

Игра с картинками: «Покажи где машина, где машины; где летит, а где летят. Положи мяч на стол, под стол. Застегни шубку, расстегни шубку. Машина уехала – приехала. Много – мало. Длинный – короткий» и т.д.

Родителям предлагается говорить короткими предложениями с паузами, повторяя по два- три раза одни и те же словосочетания, при этом употребляя одни и те же слова в разных грамматических формах и проговаривая все слова с естественными интонациями и с нарочитым выделением ударного слога.

В логопедической работе с детьми важно создать потребность подражать слову взрослого. Логопед постоянно задает ребенку вопросы с целью вызвать стремление к общению со взрослыми с помощью речевых средств, имеющихся в его активном словаре (восклицаний, отдельных звуков, слогов, звукоимитации).

Подражание может выражаться в любых звукосочетаниях. Следует создавать условия, при которых ребенку хотелось бы произносить одни и те же словосочетания повторно.

Стимуляция речевых подражаний тесно связана с практической деятельностью ребенка (игрой, наглядной ситуацией). Именно в игре развивается речь ребенка.

Наряду с общением со взрослыми необходима организация специальных занятий способствующих развитию речи. На таких занятиях решаются задачи формирования у детей потребности в речевом общении со взрослым. Если у них возникнет эта потребность, желание сказать что-то взрослому, они будут пользоваться речью. Дети общаются с теми взрослыми, которые им близки, с которыми у них установился тесный эмоционально-деловой контакт. Чтобы активизировать подражательную речь, надо развивать подражательность и в других проявлениях.

Любое проявление речи у ребенка на этом этапе работы следует поощрять. Однако лучше избегать слов «скажи, повтори», так как у детей на такие просьбы может выработаться негативная реакция. Такого рода слова заменяют вопросами или словами с игровым посылом, например «угадай».

Необходимо создавать потребность подражания словам произносимым взрослым. На этом этапе развития речи дети нередко называют игрушки, свои действия и действия своих близких, а также выражают свои желания и прочие эмоции, образуя слова так, как могут их произносить.

Сюжетные игры

Особое место в активизации речи детей занимают сюжетные игры. Иногда приходится учить родителей играть вместе с детьми. Вот один из вариантов такого рода игр:

Предлагаю созвать гостей. Спрашиваю ребенка: «Кого позовем? Собачку позовем?» Протягиваю телефонную трубку. Звони собачке: «Алло, собачка, приходи в гости». Козу позовем? Звони: «Коза иди в гости». Уточку позовем?… Ой, а вот бежит собачка, как она лает? «Ав-ав». Вот коза пришла, как она кричит? «Ме-ме». Вот уточка идет, переваливаясь с боку на бок, как она крякает? «Кря-кря-кря». Ой, а ослика пригласить забыли. Видишь, он обиделся. Позови ослика: «Ослик, иди к нам».

Поставь диванчик. Поставил? Куда посадим козу? Посади на диван. Пригласи ее: «Садись, коза». А рядом кто сядет? Ослик. Позови ослика. Как ослик кричит? «Иа-иа». «Иди сюда! Сядь!». Позови собачку: «Собачка садись! Иди сядь!» Ой, а уточке не хватило места! Давай ей из кирпичиков сделаем стульчик. Вот какой удобный стульчик получился. «Утка садись! Иди сюда! Сядь на стул!»

Поставь стол. А чем будем угощать гостей? Давай испечем блинчики. Вот у нас пластилин. Из него будем блинчики делать. Отщипни кусочек, сделай блинчик и на сковородку. Поставили сковородку на импровизированную плиту. Теперь блинчики положи на тарелку. Осторожно горячие, подуй на них! Теперь угощай! «На, собачка, кушай! На, уточка, кушай! Осторожно! Не обожгись! На, ослик, на коза, кушай! Ой, как вкусно!» Они говорят спасибо. А теперь они захотели пить. «Пить, пить!» просит собачка. Давай нальем чай. «На, пей собачка! На, пей уточка, на, пей коза!» Предложи ослику. «На, пей ослик!» Все гости поели, попили чай и спать захотели. Давай их уложим спать. Козу положим на диван. А собачку куда? Давай сделаем кроватки собачке, уточке, ослику. Из кирпичиков делаем кроватки, укладываем остальных спать. Давай споем им песенку: «А-а-а. Баю-бай». Тихо не шумите! Наши гости спят. А потом гости просыпаются. Вызываем такси. Из кирпичиков строим машины и провожаем гостей. Коза в красной машине уезжает, ослик в зеленой и т.д. (в зависимости от цвета игрушек)

На следующем занятии играем в Паровозик. Строим из кирпичиков паровозик, из кубиков — дома. Назначаем машиниста, например, медведя. Поезд едет, по дороге забирает пассажиров- животных и развозит их, делая остановки возле домов зверей.

Добиться от детей речевой реакции можно и другими методическими приемами.

Это может быть эмоциональный настрой (эффект неожиданности), создаваемый до появления предмета с помощью вопросов «Угадай, что у меня за спиной? Что у меня в пакете? Кто там?», внезапным появлением предмета, его исчезновением. Если ребенок не называет предмет, я это делаю сама, произнося несколько раз правильные и упрощенные слова («кукла» – «ляля»). Пряча предмет, говорю: « Ай – нет!», а затем снова достаю со словами: «Ай – вот зайчик». Прячу игрушки, вынимаю из «чудесного мешочка» другие и показываю их ребенку. После чего игрушки «возвращаются» в «чудесный мешочек», и малышу предлагается на ощупь определить ту или иную игрушку. В случае, если ребенок угадывает, это вызывает у него на эмоциональном подъеме стимуляцию речевой активности.

Для стимуляции речевой активности также хорошо показывать детям «кукольный театр» с игрушками би-ба-бо, где перед ребёнком разыгрываются сюжеты с несколькими действующими лицами. Такого рода спектакли, как правило, вызывают у малышей речевые реакции, связанные с эмоциональной вовлечённостью в игровой процесс.

Например, в своей практике я разыгрываю перед детьми сценку «Бабушка и утка».

Рассказываю: «Жила-была бабушка…». Появляется кукла би-ба-бо в виде бабушки. «Была у нее уточка, которую бабушка очень любила…» Рассматриваем с ребёнком уточку, трогаем лапки, клювик, крылышки. «Вот, как-то раз позвала бабушка уточку. Как она ее позвала? Утя-утя-утя. Позови ее. Иди кушать. Давай насыпем ей зерна в тарелочку. «Поела уточка и стала просить пить. Пошла бабушка за водой, а в это время к уточке стала подкрадываться лиса (игрушка би-ба-бо), которая хотела схватить уточку и унести к себе, чтобы съесть». Вызывая эмоциональную реакцию малышей, побуждаю их к активным действиям. Грозим пальцем лисе. Не позволяем хватать утку. Некоторые дети кричат: «Нельзя!». Зовем Бабушку на помощь. Некоторые дети кричат: «Баба иди!». Но бабушка не слышит и лиса уносит с собой утку. Приходит бабушка с водой, зовет утку, но ее нигде нет. Она спрашивает: «Где же уточка? Кто унес?» Некоторые дети говорят: «Лиса». Бабушка плачет: «Кто же поможет мне спасти уточку? Кто покажет дорогу?» Дети обычно вызываются помочь. Боремся с лисой. Отнимаем утку. Скажи: «Уйди! Отдай!» И дети на эмоциях, переживая, кричат: «Уйди! Отдай!» и отнимают утку. Бабушка благодарит, целует. И мы вместе с детьми строим забор из кирпичиков, чтобы лиса не смогла в следующий раз унести уточку.

Инсценируем также и другие сюжеты. Лиса и Заяц: как Лиса Зайца выгнала из домика или сюжет сказки Теремок. Все эти игры воздействуют на эмоциональную сферу малышей, вызывают переживания, стимулируют речевую активность, эмоциональное отношение к содержанию спектакля и его героям.

Владимирова Ольга Витальевна,
логопед Поликлинического отделения
ДГКБ №13 им.Н.Ф.Филатова,
г. Москва

Задержка речевого развития

Задержка речевого развития – это более позднее в сравнении с возрастной нормой овладение устной речью детьми младше 3-х лет. Задержка речевого развития характеризуется качественным и количественным недоразвитием словарного запаса, несформированностью экспрессивной речи, отсутствием у ребенка фразовой речи к 2 годам и связной речи к 3 годам. Дети с задержкой речевого развития нуждаются в консультации детского невролога, детского отоларинголога, логопеда, психолога; при необходимости – проведении медицинского обследования. Коррекционная работа при задержке речевого развития должна включать психолого-педагогическую и медицинскую помощь.

МКБ-10

• Причины ЗРР
  • Органические причины
  • Социальные причины
• Патогенез
• Развитие речи в норме
• Симптомы ЗРР
• Диагностика
• Коррекционно-развивающая работа при ЗРР
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Задержка речевого развития (ЗРР) – понятие, отражающее более медленные темпы освоения норм родного языка детьми на этапе раннего и среднего речевого онтогенеза. Логопедическое заключение «задержка речевого развития» правомерно в отношении детей младше 3-4-х лет. Темповое отставание касается формирования всех компонентов речи: звуков раннего онтогенеза, словаря и грамматики, фразовой и связной речи. Задержка речевого развития встречается у 3–10% детей; у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек.

Задержка речевого развития негативно отражается на развитии психических процессов, поэтому ЗРР и ЗПР часто наблюдается у детей параллельно и обозначается в литературе как задержка психо-речевого развития (ЗПРР). Задержка речевого развития является медико-педагогической проблемой, затрагивающей аспекты педиатрии, детской неврологии, логопедии и детской психологии.

Причины ЗРР

Органические причины

Задержка речевого развития может вызываться причинами биологического и социального порядка. Примерно в трети случаев причины задержки речевого развития так и остаются невыясненными. Биологические факторы:

1. Минимальная мозговая дисфункция. Обусловлена перинатальным поражением головного мозга (перинатальной энцефалопатией). В анамнезе детей с задержкой речевого развития, как правило, прослеживаются внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, родовые травмы, внутриутробные инфекции; недоношенность или переношенность.
2. Заболевания раннего возраста: ЧМТ, гипотрофия, неонатальные менингиты и энцефалиты, частые или длительные заболевания, ослабляющие ребенка, поствакцинальные осложнения.
3. Тугоухость у ребенка. Известно, что становление и развитие речевой функции происходит при непосредственном участии слухового анализатора, т. е. с опорой на услышанную ребенком информацию, поэтому нарушения слуха также могут вызывать задержку речевого развития.
4. Наследственные факторы. Иногда более медленные темпы созревания нервной системы носят генетически детерминированный характер: если один из родителей поздно заговорил, вполне вероятно, что у ребенка также будет наблюдаться задержка речевого развития.

Социальные причины

Социально-педагогические предпосылки задержки речевого развития чаще всего кроются в неблагоприятной микросоциальной среде, приводящей к дефициту речевых контактов: невостребованности речи (неразвитости культуры общения в семье), «синдроме госпитализма» у часто болеющих детей; педагогической запущенности. Отрицательное влияние на темпы развития речи ребенка может оказывать билингвизм, неблагоприятная речевая среда, эмоциональные стрессы.

С другой стороны, тормозящее влияние на формирование речевой функции ребенка может оказывать не только психосоциальная депривация, но и гиперопека: в этих условиях речевое общение также остается невостребованным, поскольку окружающие взрослые предупреждают все желания ребенка, не стимулируя его самостоятельную речевую активность.

Крайне вредным для ребенка раннего возраста является нахождение в чрезмерно информированной среде, где он сталкивается с избыточным потоком информации, которая к тому же не соответствует возрасту малыша. В этом случае ребенок привыкает не прислушиваться к речи и не осмысливать значение слов; произносит длинные, шаблонные фразы, не имеющие отношения к развитию истинной речи.

Патогенез

В постнатальном развитии выделяют 3 критических периода (I – 1-2 года; II – 3 года; III – 6-7 лет), характеризующихся наиболее интенсивным развитием речевой системы и одновременно – повышенной ранимостью нервных механизмов речевой деятельности. В эти периоды воздействие даже незначительных вредных экзогенных факторов может привести к возникновению различных речевых нарушений.

Так, в I критический период, когда происходит интенсивное развитие корковых речевых зон, при неблагоприятных условиях могут создаваться предпосылки для задержки речевого развития и алалии. Во II критический период – время интенсивного развития связной речи, могут возникать мутизм, заикание. В течение III критического периода «срыв» нервной деятельнос­ти может вызывать заикание, а органические поражения головного мозга – детскую афазию.

Развитие речи в норме

Для правильного понимания того, какие признаки свидетельствуют о задержке речевого развития, необходимо знать основные этапы и условные нормы речевого развития детей раннего возраста.

Появление ребенка на свет знаменуется криком, являющимся первой речевой реакцией младенца. Крик ребенка реализуется посредством участия голосового, артикуляционного и дыхательного отделов речевого аппарата. Время появления крика (в норме на первой минуте), его громкость и звучание могут многое сказать специалисту-неонатологу о состоянии новорожденного. Первый год жизни – это подготовительный (предречевой) период, в течение которого ребенок проходит этапы:

• гуления (с 2-3 мес.);
• лепета (с 5-6 мес.);
• лепетных слов (с 8-10 мес.);
• первых слов (в 10-12 мес.).

В норме в 1 год в активном словаре ребенка имеется примерно 10 слов, состоящих из повторяющихся открытых слогов (ма-ма, па-па, ба-ба, дя-дя и т.д.); в пассивном словаре – около 200 слов (обычно названия повседневных предметов и действий). До определенного времени пассивный словарь (количество слов, значение которых ребенок понимает) намного превышает активный словарь (число произносимых слов).

Примерно в 1,6 – 1,8 мес. начинается так называемый «лексический взрыв», когда слова из пассивного словаря ребенка резко вливаются в активный словарный запас. У некоторых детей период пассивной речи может затягиваться до 2-х лет, однако в целом их речевое и психическое развитие протекает нормально. Переход к активной речи у таких детей нередко происходит внезапно и вскоре они не только догоняют рано заговоривших сверстников, но и перегоняют их в речевом развитии.

Исследователи полагают, что переход к фразовой речи возможен, когда в активном словаре ребенка имеется не менее 40–60 слов. Поэтому к 2 годам в речи ребенка появляются простые двухсловные предложения, а активный словарь вырастает до 50-100 слов. К 2,5 годам ребенок начинает строить развернутые предложения из 3-4 слов.

В период с 3-х до 4-х лет ребенок усваивает некоторые грамматические формы, говорит предложениями, объединенными по смыслу (формируется связная речь); активно использует местоимения, прилагательные, наречия; овладевает грамматическими категориями (изменением слов по числам и родам). Словарный запас возрастает от 500-800 слов в 3 года до 1000-1500 слов в 4 года.

Специалисты допускают отклонение нормативных рамок в сроках речевого развития на 2-3 месяца у девочек, и на 4-5 месяцев у мальчиков. Правильно оценить, является ли запаздывание сроков появления активной речи задержкой речевого развития или индивидуальной особенностью, может только специалист (педиатр, детский невролог, логопед), имеющий возможность наблюдать ребенка в динамике.

Симптомы ЗРР

Признаками задержки речевого развития на разных стадиях речевого онтогенеза могут являться:

• аномальное протекание доречевого периода (малая активность гуления и лепета, беззвучность, однотипные вокализации)
• отсутствие реакции на звук, речь у ребенка в возрасте 1 года;
• неактивные попытки повторения чужих слов (эхолалии) у ребенка в возрасте 1,5 лет;
• невозможность в 1,5-2 года на слух выполнить простое задание (действие, показ и т. д.);
• отсутствие самостоятельных слов в возрасте 2-х лет;
• неспособность соединения слов в простые фразы в возрасте 2,5-3-х лет;
• полное отсутствие собственной речи в 3 года (ребенок употребляет в речи только заученные фразы из книжек, мультфильмов и пр.);
• преимущественное использование ребенком неречевых средств коммуникации (мимики, жестов) и др.

Диагностика

Ребенок с задержкой речевого развития должен быть проконсультирован группой специалистов, включающей педиатра, детского невролога, детского отоларинголога, детского психиатра, логопеда, детского психолога. Задачей педиатра на этапе обследования служит оценка соматического статуса, предварительное определение возможных причин задержки речевого развития и направление ребенка к специалисту соответствующего профиля.

1. Медицинский блок. Неврологическая диагностика (ЭЭГ, ЭхоЭГ, дуплексное сканирование артерий головы ребенку) требуется для выявления микроорганических поражений головного мозга. Посещение детского отоларинголога необходимо для исключения хронического отита, аденоидов, тугоухости у ребенка.
2. Логопедическое обследование. Включает в себя изучение анамнестических данных и заключений медицинских специалистов, моторного развития детей, состояния речевого аппарат, слуховых и зрительных ориентировочных реакций, специфику коммуникативной деятельности ребенка. У детей до 1 года проводится наблюдение за голосовой и доречевой активностью в естественной и провоцирующей ситуациях. При наличии слов определяется время их появления, объем активного и пассивного словаря, общая речевая активность ребенка, наличие фразовой и связной речи и т. п.
3. Психологическая диагностика. Для диагностического обследования речи и оценки общего психического развития детей раннего возраста специалистами-логопедами и детскими психологами используются денверский тест психомоторного развития, шкала психомоторного развития по Гриффитс, шкала раннего речевого развития, шкала Бейли и др.

Задержку речевого развития необходимо отличать от общих нарушений развития (аутизма, элективного мутизма, олигофрении), общего недоразвития речи I-IV уровня.

Коррекционно-развивающая работа при ЗРР

Объем коррекционной помощи детям с задержкой речевого развития зависит от факторов, вызвавших отставание становления речевых навыков. Так, при причинах социально-педагогического характера, в первую очередь, необходима организация благоприятной речевой среды, стимуляция речевого развития ребенка, правильный подбор речевого материала, демонстрация образцов правильной речи, «оречевление» (проговаривание) всех действий ребенка.

Если в основе задержки речевого развития лежит дисфункция мозга, коррекционно-педагогической работе должно сопутствовать лечение, назначаемое детским неврологом: прием ноотропных препаратов, массаж, транскраниальная микрополяризация, магнитотерапия, электрорефлексотерапия и др.

Параллельно с медицинскими процедурами и семейным воспитанием детям с задержкой речевого развития необходимы занятия с логопедом и детским психологом по развитию речи и познавательных процессов. Особое внимание в раннем детском возрасте уделяется развитию мелкой моторики, пальчиковым и подвижным играм, продуктивной деятельности (рисованию, лепке, аппликации), дидактическим играм (логопедическое лото, специальные речевые игры и упражнения и т. д.), развитию зрительного и слухового внимания, пассивного словаря и активной речи, связной речи.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начаты развивающие занятия с ребенком, тем быстрее и успешнее будет результат. Обычно при устранении предрасполагающих причин и грамотно организованной работе уже к старшему дошкольному возрасту дети с задержкой речевого развития догоняют своих сверстников. Эффективность коррекции зависит не только от участия врачей и педагогов, но и усилий родителей, соблюдения ими единых речевых требований и рекомендаций специалистов.

Профилактика задержки речевого развития у детей включает создание условий для благоприятного течение беременности, родов и постнатального периода; обеспечение адекватных микросоциальных условий и речевой среды, окружающей ребенка. Необходимо, чтобы игрушки, с которыми играет ребенок, носили развивающую направленность, а поступающая информация относилась к зоне актуального и ближайшего развития ребенка. Для оценки уровня речевого развития в 2–2,5 года целесообразно посетить логопеда.

Задержка развития речи (ЗРР) у детей: симптомы, причины, лечение и прогноз

Что такое задержка речевого развития?

Задержка развития речи (ЗРР) – это более позднее овладение навыками устной речью детьми до трех лет по сравнению с возрастной нормой. Она характеризуется недостаточной сформированностью экспрессивной речи, недоразвитием словарного запаса (качественным и количественным).

То есть дети с задержкой речевого развития — это дети с нормальным умственным развитием, слухом, пониманием речи, развитием в эмоциональной сфере, с выработанными артикуляционными навыками, развитие речи которых не укладывается в общепринятые возрастные нормативы.

Задержка темпов речевого развития говорит о том, что у ребенка нарушен нормальный процесс усвоения элементарного словарного запаса. Он должен быть сформирован у детей в достаточно раннем возрасте – 3-4 года.

Какие есть нормы развития речи?

Чтобы понимать, какие признаки можно считать показателями ЗРР, нужно иметь представление о принятых нормах развития речи.

Фактически, первая «речь» малыша – это его плач, когда он только появляется на свет. В этом процессе участвуют главные органы речевого аппарата – голосовые, артикуляционные и дыхательные. Неонатолог уже на этом этапе может определить отклонение от нормы – первый крик должен быть в течение первой минуты жизни ребенка.

Первый год жизни новорожденного – это предречевой период. Он включает в себя несколько этапов:Гуление – появляется в 1,5-2 месяца с рождения.

• Лепет – появляется в 4-5 месяцев.
• Лепетные слова – примерно с 8 месяца.
• Первые слова – появляются в интервале 9 – 12 месяцев. Исследователями доказано, что половая принадлежность ребенка играет роль во времени появления первых слов. Девочки развиваются быстрее, поэтому первые слова у них появляются раньше, чем у мальчиков.

Если ребенок развивался гармонично и правильно, то в норме уже в первый год жизни он сможет произносить порядка десяти слов. Здесь имеется в виду любое осмысленное звукоподражание, либо укороченное слово, которое обозначает действие, предмет или существо. К примеру, «ням» (кушать, еда) и «ма» (мама) уже будут считаться отдельными словами.

С 1 по 2 год жизни у малышей активно накапливается пассивный словарь, который насчитывает порядка 200 слов. Он их понимает, но не все может произнести. Ребенок может указывать на бытовые предметы или животных, понимая, на что именно он показывает. Активный же словарь должен содержать не менее 15-20 слов.

В 2 года у детей появляется фразовая речь, т.е. они могут нормально коммуницировать со взрослыми. У детей в их речи должны присутствовать глаголы («мама дай», «баба ди (иди)»).

После двух лет происходит «лексический взрыв», т.е. ребенок начинает активно формировать предложения, его словарный запас обогащается новыми словами. К трем годам в «арсенале» ребенка уже свыше 1200 слов, при этом происходит обогащение состава речи, т.е. дети начинают использовать практически все части речи (хоть и не всегда верно).

Именно возраст 2-3 года считается пограничным. Дело в том, что на практике с двухлетнего возраста уже можно говорить о ЗРР. Но в большинстве случаев специалисты ждут появления речи до двух с половиной лет. Объясняется это тем, что многие дети успевают «выровняться» за эти шесть месяцев, но только при условии, что у них нормальное развитие в других сферах и достаточный пассивный словарь. Но если к двум с половиной годам фразовая речь не появилась, то специалист с уверенностью говорит о наличии задержки развития речи.

Основные причины задержки развития речи

Задержка развития речи у детей негативно отражается на развитии их психических процессов. Именно поэтому, часто наблюдается совместное присутствие ЗРР и ЗПР (задержка психического развития). Оно обозначается как «задержка психо-речевого развития» (ЗПРР).

Причины ЗПРР подразделяются на органические и социальные факторы. К органическим факторам относятся:

• ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы). Как правило, в анамнезе у детей прослеживается гипоксия во время родов, недоношенность, родовые травмы или внутриутробные инфекции.
• Нарушения слуха (тугоухость). Слух крайне важен для правильного формирования речи у ребенка, поэтому важно провериться у детского отоларинголога в случае возникновения подозрений на эту проблему.
• Инфекционные заболевания в раннем возрасте: энцефалиты, менингиты, длительные заболевания, которые ослабили иммунитет ребенка.
• Наследственный фактор. Если один из родителей начал поздно говорить, то есть вероятность того, что аналогичная проблема появится и у ребенка.

Социальные факторы также могут стать причиной задержки речевого развития. К ним относятся:

• Невостребованность речи. Если в семье не развита культура общения между родителями и ребенком, то у ребенка попросту не будет потребности в том, чтобы что-то говорить.
• Педагогическая запущенность. Она является следствием отсутствия внимания со стороны родителей, которые должны заботиться о своем ребенке, чаще с ним играть, разговаривать с ним.
• Общий неблагоприятный климат в семье. Если малыш часто наблюдает ссоры, либо на него самого кричат родители, то у него копится стресс, который может спровоцировать ЗРР.
• Дисгармоничные стили воспитания (педагогическая непоследовательность, доминирующая гиперпроекция и т.д.).
• Сильный испуг и психологические травмы в раннем возрасте. Часто ЗРР диагностируется у детей, которые побывали в зоне военных действий.
• Билингвизм у ребенка. Помимо очевидных плюсов, двуязычие у ребенка может стать следствием сложностей с освоением грамматических норм родного языка, коммуникативным и другим проблемам.

Симптомы задержки речевого развития

Для задержки речевого развития характерна следующая симптоматика:

• Отличное от принятых норм протекание доречевого периода (ребенок мало издает звуков, мало лепечет и гулит).
• Дети до 1 года не реагируют на общение близкого им человека, они не улыбаются.
• Первое слово появилось только после 1 года.
• Эхолалия в возрасте 1,5 лет.
• Ребенок в возрасте двух лет не понимает элементарных просьб, может не реагировать на своем имя.
• Невозможность соединения слов в простые фразы (2,5-3 года).
• В 3 года у ребенка отсутствует собственная речь, т.е. он может говорить, но то, что он произносит – это заученные фразы, которые он услышал из мультфильма или сказки.
• Использование мимики и жестов как основных средств коммуникации. Ребенок не говорит, а показывает, что ему нужно и т.д.

Задержка речевого развития. Нарушение звукопроизношения.

В последнее время всё больше встречается детей с задержкой речевого развития.

Задержка речевого развития (ЗРР) – это более позднее сравнении с возрастной нормой овладение устной речью детьми младше 3- лет.

Такая задержка как правило ведет и к задержке психологического развития. Страдает не только речь, но и умственные функции ребёнка. Дети с диагнозом ЗРР должны наблюдаться такими специалистами как: детский невролог, логопед, отоларинголог, психолог. Причин возникновения данного расстройства множество:

1. минимальная мозговая дисфункция (причинами могут быть внутриутробная гипоксия, недоношенность, переношенность, родовые травмы внутриутробные инфекции, частые заболевания раннего возраста, ЧМТ).

3. Социально-педагогические факторы: неразвитость культуры общения в семье, гиперопека, педагогическая запущенность, билингвизм, стрессы.

Традиционно для лечения задержки речевого развития применяют:

– массаж на развитие моторики,

Логопедический массаж – уникальная техника, которая позволяет напрямую воздействовать на мышцы артикуляционного аппарата с целью улучшения не только мышечного тонуса, активизировать работу речевых центров, но и улучшить психоэмоционального состояния ребёнка.

Однако не всем детям возможно сделать массаж:
– детям 3 лет,

– детям с задержкой психического развития,

В таком случае поможет логопедическое тейпирование.

Тейпирование в логопедии

Метод логопедического тейпирования стремительно набирает популярность благодаря тому, что позволяет опосредованно, через кожу, влиять на рецепторы и нервные окончания, оказывая нейрорефлекторное воздействие.

Метод весьма эффективен, благодаря постоянному воздействию, которое не причиняет неудобств ребёнку. Он может заниматься с логопедом или родителями и совершенно их не замечать.

В практике логопедов метод тейпирования можно применять для решения разных задач: от постановки звуков до коррекции мелкой моторики.

При постановке звуков удобно использовать малоразмерные тейпы на проекции нервных окончаний. Язык иннервируется пятью парами черепно-мозговых нервов: Тройничный (V пара), лицевой (VII пара), языкоглоточный (IX пара), подъязычный (XII пара), блуждающий (X пара).

Подъязычный нерв является двигательным, он иннервирует мышцы языка. При его поражении у детей наблюдается отклонение языка в пораженную сторону, невозможность членораздельной речи (каша во тру), часто язык находится вне полости рта и межзубное произношение звуков.

Места проекции подъязычного нерва располагаются в поднижнечелюстном треугольнике и в проекции заднего брюшка двубрюшной мышцы.

На картинке ниже вы видите как можно сегментарными сетками воздействовать на подъязычный нерв.

Как провести подобные аппликации смотрите в видео инструкции.

Обратите внимание как просто решить проблемы используя сегментарные сетки.

Если вам интересно научиться методике тейпирования, то овладеть навыками вы сможете на нашем семинаре “Тейпирование в логопедии. Решение проблем речевых нарушений”.

При помощи метода тейпирования можно

– ускорить коррекцию звукопроизношения,

– улучшить мелкую и крупную моторику ребенка,

– закрепить и пролонгировать эффект от логопедического массажа,

– качественнее выполнять артикуляционную гимнастику.

На семинаре Вы ознакомитесь со строением артикуляционного аппарата, основными нервами, принимающими участие в звукопроизношении.

Ознакомитесь и научитесь работать с эластичными тейпами, с современными малоразмерными тейпами.

Освоите виды аппликаций при наиболее распространённых видах речевых нарушений, аппликациями для улучшения мелкой моторики, для нормализации координации, для улучшения кровотока в шейно-воротниковой зоне.

А также грамотно совмещать логопедический массаж с тейпированием, что бы улучшить качество логопедической помощи.

Задержки речевого развития

Задержки речи у детей (ЗРР) — это несоответствие (отставание) уровня актуального речевого развития ребенка общепринятой возрастной норме. Речь все-таки развивается, но с опозданием, при этом умственное и эмоциональное развитие у малыша может быть нормальным.

При задержках речевого развития могут быть нарушения как в экспрессивной речи (произнесения определенных звуков, фраз или отдельных слов, речевого высказывания), так и в рецептивной речи (нарушения слухового восприятия и понимания слов старших, если с физическим слухом проблем нет). Игнорировать такие отклонения нельзя: отставание от сверстников в интеллектуальном или психическом развитии с годами будет только увеличиваться и со временем неизбежно приведет к трудностям в учебе.

Первые тревожные признаки отставания в развитии речи могут наблюдаться уже в первые месяцы жизни ребенка, но диагностировать задержку речевого развития можно только в возрасте 2-х лет.

Своевременная и квалифицированная диагностика и подбор лечения при ЗРР позволяют существенно улучшить и развить речевые способности ребенка!

Почему речь ребёнка отстаёт в развитии?

Задержки речевого развития — это не самостоятельное заболевание, а следствие определенных отклонений в организме ребенка: нарушений функций нервной системы, генетических отклонений или психических расстройств.

Причинами проблем с речью могут быть врожденные или приобретенные нарушения в деятельности организма или неблагоприятные психологические условия жизни ребенка. Наиболее распространенными причинами задержек развития речи являются следующие:

• тяжелые роды и родовые травмы;
• недоразвитость мускулатуры лица и рта;
• нарушения слуха;
• болезни, черепно-мозговые травмы и операции, перенесенные в раннем детстве;
• кровоизлияния в мозг, опухоли головного мозга;
• повышенное внутричерепное давление;
• ДЦП, синдром Дауна, расстройства аутистического спектра, СДВГ;
• генетическая предрасположенность, в т. ч. психические расстройства у родителей;
• психические и физические травмы;
• речевая депривация (невостребованность речи, когда с ребенком мало разговаривают или речь говорящего эмоционально и мимически невыразительна);
• конфликтные или безразличные отношения родственников в семье (между родителями, по отношению к ребёнку и т.п.).

Если провоцирующий фактор продолжает существовать и тормозить развитие речи, то в процессе лечения эффективность помощи будет существенно более низкой.

Чтобы выявить задержку в речевом развитии на раннем этапе, родители должны внимательно наблюдать за развитием своего ребенка, вовремя заметить тревожные симптомы, проанализировать наличие возможных причинных факторов и обратиться к специалисту-логопеду и/или детскому психиатру.

Тревожные симптомы задержки речи

У ребёнка в возрасте 2-х лет:

• ребенок использует в общении всего несколько слов (двухлетний ребенок должен знать и говорить не менее 50 слов — в среднем 100 слов);
• не пытается повторять новые слова;
• не может составлять короткие фразы из двух слов;
• не понимает и не выполняет просьбы взрослых;
• не знает названия частей своего тела и окружающих предметов и не может показать их по просьбе взрослых;
• у ребенка постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение, не связанное с ростом зубов.

У ребенка в возрасте 3-х лет:

• ребенок говорит так непонятно, что его с трудом понимают даже родители;
• говорит очень быстро, «проглатывает» окончания слов;
• говорит очень медленно, растягивая слова;
• не говорит простых предложений из трех слов;
• не понимает простых объяснений и рассказов о том, что произошло недавно или что будет в будущем;
• говорит с неправильными падежами, родами и числами;
• могут быть и более тревожные симптомы: если трехлетний малыш говорит в основном фразами из книжек или мультфильмов, но не строит собственные предложения, или если он зеркально повторяет все, что при нем говорят взрослые (даже если это выглядит уместно), то это признаки серьезных отклонений психического развития. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к детскому психиатру.

Диагностика и лечение задержек речевого развития

Вначале необходимо обратится на консультацию к логопеду и к врачу-психиатру. На основании результатов диагностики актуального состояния ребенка, предполагаемых причин речевой задержки может быть назначено неврологическое обследование, а также дополнительные диагностические мероприятия (анализ крови «Нейротест», ЭЭГ).

В программу лечения по показаниям, которые определяют специалисты, включаются регулярные игровые логопедические занятия, (логоритмика для малышей), игровая (МИМ-терапия) и песочная терапия как сенсорная, кинестетическая и речевая стимуляция. При необходимости врач назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение, массаж.

Также специалист определит необходимость семейно-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.

В наших программах помощи детям с задержками речевого развития наряду с классическими медицинскими подходами практикуются современные творческие и двигательные методики.